Q.E.D.

Pelo meio de Janeiro comecei a escrever sobre o que estava a suceder na mortalidade e na evolução covid, com o pressuposto de que não se poderia olhar para os números sem ter em atenção a anomalia meteorológica que ocorreu entre 24 de Dezembro e 20 de Janeiro.

Eu não sei qual dos factores meteorológicos criou as condições ideais para reprodução do vírus e a sua transmissibilidade, não sei se é o frio, se a humidade, se a combinação dos dois, sei é que às condições sinóticas que ocorriam, correspondeu uma determinada evolução da mortalidade e da epidemia (por isso não sei responder aos apelos para olhar para a onde de frio na Grécia - nevou ontem em Atenas - eu não sei o suficiente do assunto para retirar ilações tão precisas  do que se passou em Portugal, só sei que a hipótese de haver uma ligação estreita entre as condições meteorológicas que ocorreram em Portugal e a evolução da epidemia não me parece que possa ser descartada).

A hipótese que levantei, e que depois fui corrigindo para integrar os desvios que ia verificando e que procurava entender, foi a de que estavam a ocorrer dois processos paralelos, um relacionado com o impacto directo do frio (digo do frio porque foi o que li na bibliografia, eu preferia dizer, das condições meteorológicas prevalecentes) na mortalidade, outro resultante do efeito indirecto dessas condições na transmissibilidade da covid (tenho dúvidas de que se fale de transmissibilidade da doença, e não do seu agente infeccioso, mas paciência, não me vou pôr a procurar a formulação mais exacta, não tenho tempo para ser mais rigoroso numa coisa que não é fundamental).

A ser válida esta hipótese, ver-se-ia uma subida da mortalidade quatro a sete dias depois do início da anomalia meteorológica - que afectaria mais a mortalidade por doenças cardiovasculares que respiratórias, segundo li, mas brevemente, não tenho segurança nisso - a que se seguiria um aumento da mortalidade covid, duas a três semanas depois do início das condições meteorológicas favoráveis ao contágio.

Haveria um factor em que esta hipótese teria de se reflectir, se a hipótese fosse válida: o peso da mortalidade covid na mortalidade total.

O gráfico acima procura exactamente acompanhar esse factor, tem a mortalidade global, a mortalidade covid, a relação entre as duas e a média a sete dias centrada (usando três dias para trás e três dias para a frente, em vez dos seis dias anteriores).

Desde há um ou dois dias a mortalidade global anda por valores que se pode dizer que são normais, em torno dos 380 a 400 (é uma mortalidade relativamente alta, mas já dentro da normalidade), o que me leva a crer que a mortalidade global não irá descer muito mais, e a mortalidade ainda está numa descida que se vai manter por alguns dias.

Como previa a hipótese, o indicador do peso da mortalidade covid sobre a mortalidade global, que num primeiro momento se manteve pelos 20%, subiu expressivamente para os 40% e picos e, depois da alteração das condições meterológicas a 20 de Janeiro, a que se seguem duas a três semanas entre contágio e morte, está agora a retornar aos tais 20%, mais coisa, menos coisa, ou seja, a previsão resultante da interpretação do que estava a ocorrer tem uma boa adesão à realidade verificada, que é o principal critério para aferir se um modelo de análise presta ou não.

Principais conclusões

Qualquer coisa como um terço a um quarto (não me peçam para demonstrar, é uma ordem de grandeza que intuo que não deve andar longe da realidade) da mortalidade covid corresponde a pessoas que morrem e, por acaso, testam positivo, a doença tem muito pouca relação com essa morte.

A situação excepcional de mortalidade em Portugal, neste Janeiro, explica-se mais solidamente entrando em linha de conta com as condições meteorológicas ocorrentes que pelo aumento do número de contactos de risco no Natal (esta conclusão tem o apoio de vários outras indicações que não estão neste gráfico, como a evolução de casos e do R(t) durante Janeiro).

As medidas coercivas - quando os números sobem as pessoas reagem e protegem-se mais, independenteente das regras existentes - de controlo de contactos podem ter algum efeito, mas é apenas um efeito de potenciação da evolução natural da epidemia, portanto os seus efeitos reais sobre internamentos e mortes é bastante limitado.

Sendo difícil saber quanto vale o efeito das medidas mais radicais de controlo de contactos em menos mortes e internamentos, parece claríssimo que fechos de escolas e proibição de vendas de bebidas ao postigo são medidas cujo custo é imensamente maior que o benefício que trazem à sociedade, com a agravante de que esse custo é desproporcionalmente grande para os mais pobres.

O papão de uma quarta vaga ainda antes da vacinação ter efeito não passa disso mesmo, de um papão, quer porque a probabilidade da ocorrência de condições tão favoráveis à transmissibilidade é baixa, quer porque imunização da população é hoje muito mais alta que era antes deste surto.

Por fim, é bem possível que se assista a uma redução temporária, embora não de grande dimensão, quer na mortalidade global, quer na mortalidade covid, já que o que aconteceu em Janeiro acabou por antecipar a morte dos mais frágeis e vulneráveis em algumas semanas ou meses, concentrando em Janeiro uma mortalidade que, na ausência do que se passou, ir-se-ia distribuir pelas semanas e meses seguintes.

Duvido que o efeito inverso na mortalidade resultante da falta de acompanhamento de outras patologias, que irá ter um efeito prolongado no tempo, provavelmente bem mais prolongado que o que referi no parágrafo anterior, seja maior que o que decorrerá do descrito no parágrafo anterior.