Discurso do método

"Não são só as escolas, nada poderá abrir tão cedo".

Maria João Brito, directora de infecciologia do hospital Dona Estefânia.

A unidade que esta médica dirige tem 12 camas, pode ampliar para 14, mas foi preciso ir arranjar mais 16 noutro espaço, o que já tinha acontecido em Abril.

Agora a situação é bem diferente porque os internamentos não estão a ser feitos por precaução, como em Abril, mas para atender casos graves (um em cuidados intensivos).

A tese da médica é a de que estamos a falar do mesmo vírus, mas que se comporta de maneira muito diferente.

Como sabe a médica que está a falar de uma variedade diferente?

Não sei, a médica não explica e eu suspeito que não andaram a fazer análises para saber qual era a variante que estava a afectar cada doente, o que parece - é a minha interpretação, não tenho informação para dizer que é assim - é que a médica em causa ligou a maior ocupação da sua unidade, com critérios de internamento mais exigentes, ao facto de haver estirpes diferentes em circulação, mas não verificou essa hipótese.

O ponto de vista da médica, que está focada no seu serviço, é lógico. Falta é verificar se é verdadeiro.

Olhando para a mortalidade covid - um indicador de incidência mais fiável para comparar Março/ Abril com o que se passa agora visto que a testagem é hoje incomensuravelmente maior - verificamos que ao pico em torno das 30 mortes diárias da Primavera de 2020, corresponde agora um pico por volta dos 280 (médias a sete dias), ou seja, uma incidência nove vezes maior, mais coisa, menos coisa.

Ou seja, aos 18 doentes que chegaram a estar no serviço de Maria João Brito na Primavera, deveriam corresponder, pela mera proporção entre incidência e doentes, cerca de 160 doentes.

As 30 camas disponíveis (depois da extensão) têm sido suficientes, exactamente porque se é mais exigente nos critérios de internamento (e, mais preciso, explica a médica que está neste momento mais preocupada com os obesos que com os imunodeprimidos e outras morbilidades, porque entretanto o conhecimento aumentou).

Ou seja, para explicar o que a médica vê no seu serviço, temos duas hipóteses (há com certeza mais), a que a médica refere - alterações no comportamento do vírus - ou a que resulta das contas que fiz, um aumento de incidência geral da epidemia, num determinado período.

Maria João Brito, que acredito que seja excelente no que faz e naquilo para que está preparada, dá, a partir daqui, um passo maior que a perna: conclui que, sendo assim, é preciso fechar as escolas - "não é nada fácil ter os miúdos em casa 24 horas ... É preciso fazer exercício físico, lerem, fazer teatro, jogos de família" - embora o papel das escolas no comportamento do vírus, ou mesmo na incidência da epidemia, seja matéria sobre a qual não existem evidências sólidas.

Apesar dos principais modeladores que tenho lido apontarem para o pico de casos entre 5 e 9 de Fevereiro, a mim parece-me evidente que o pico de casos já foi, ali pelo dia 28 de Janeiro ou perto disso, o que significa que o pico de contágios foi uma semana antes, algures ali pelo dia 21, um dia antes de fecharem as escolas (o que corresponde ao padrão de gestão da epidemia em todo o lado, as medidas mais radicais tomam-se depois de se começarem a verificar os efeitos que se pretendem obter, e depois conclui-se que o efeito verificado se deve às medidas, apesar delas serem posteriores à alteração de tendência).

É nestas alturas que me lembro sempre disto, que repito frequentemente:

“O bom senso é a coisa que, no mundo, está mais bem distribuída: de facto, cada um pensa estar tão bem provido dele, que até mesmo aqueles que são os mais difíceis de contentar em todas as outras coisas não têm de forma nenhuma o costume de desejarem mais do que o que têm. E nisto, não é verosímil que todos se enganem; mas antes, isso testemunha que o poder de bem julgar, e de distinguir o verdadeiro do falso que é aquilo a que se chama o bom senso ou a razão, é naturalmente igual em todos os homens; da mesma forma que a diversidade das nossas opiniões não provém do facto de uns serem mais razoáveis do que outros, mas unicamente do facto de nós conduzirmos os nossos pensamentos por vias diversas, e de não considerarmos as mesmas coisas”.

Abram lá as escolas que o efeito desregulador na sociedade que advém de ter as escolas fechadas (Maria João Brito que me desculpe, mas a descrição que faz das famílias com as crianças em casa 24 horas é absurda, quer para as trabalhadoras da construção civil, os caixas de supermercado ou as médicas que não podem estar em teletrabalho, como mesmo para quem tem de estar em casa, com as crianças, em teletrabalho) é incomparavelmente maior que o efeito de, lamentavelmente, ser preciso ocupar 30 camas com doentes no hospital Dona Estefânea.

Mesmo não discutindo se o fecho das escolas altera alguma coisa o número de doentes que entram nos hospitais.