Sobre estatal ou privado

Ontem dei um salto às urgências do hospital da Luz.

Logo à cabeça, a senhora da recepção previne que as pulseiras verdes tinham um tempo estimado de espera entre sete e sete horas e meia a separar a triagem (que é rápida) da consulta por um médico (para os puristas da igualdade de género, mais provavelmente uma médica, visto que são a maioria no sector).

Questão relevante, por que razão alguém escolhe ir a um privado, pagar pelos actos médicos (cerca de noventa euros, com o conjunto de exames complementares, é possível que a ADSE pague uma parte), se tem esse serviço sem pagamento directo em hospitais estatais, nomeadamente os dois em que se é seguido frequentemente e têm hospitais de dia?

Em primeiro lugar, porque esses dois hospitais são altamente diferenciados e dedicados a patologias complexas e crónicas, portanto evitam abrir os seus hospitais de dia a coisas mais ou menos banais não directamente relacionadas com a sua actividade diária, e isso faz sentido.

Em segundo lugar, porque o doente não pode escolher entre os muitos hospitais estatais disponíveis, não pode ter uma APP com tempos de atendimento esperado e escolher um hospital a uma hora de casa, mas com tempos de espera de uma hora, em detrimento do da sua residência, mesmo que tenha 12 horas de espera.

O fundamental na decisão é a confiança de que se é atendido por pessoas minimamente competentes (mesmo que pouco treinadas nas especificidades das doenças crónicas de base) que cumprem o objectivo de saber como lidar com a situação concreta, não especialmente grave, mas que pode evoluir para coisas mais complicadas se não for gerida como é aconselhável.

E é isto, em nenhum momento é relevante quem é o dono das paredes e dos equipamentos do hospital, mas simplesmente quem resolve o problema concreto com que se está confrontado.

Já agora, embora a pulseira não fosse verde e por isso não se tenha esperado as tais sete horas (como acontecia com a maioria das pessoas que estavam na sala de espera), o tempo passado na sala de espera é uma excelente demonstração do que disse Fernando Alexandre a propósito de residências universitárias: não tem conta o número de comentários ouvidos sobre o facto de ser inacreditável esperar-se tanto tempo num hospital privado em que se estava a pagar, a par da compreensão sobre os tempos de espera nos hospitais em que não se paga (é claro que se paga, mas a simples alteração da forma de pagamento, permite uma percepção de contratação de um serviço com a consequente exigência quanto ao serviço prestado).

A quantidade de pessoas que esperavam, levando às tais sete horas de espera (salvo casos muito específicos, como a emergência médica, não é razoável esperar que os serviços estejam organizados para dar uma resposta sem falhas em picos de afluência), eram pessoas que não estavam a pressionar os serviços estatais.

Pretender que esta liberdade de escolha seja restringida a quem a pode pagar, é uma pulhice social em que parte da esquerda se especializou.

Uma coisa é dizer que não existem recursos para generalizar a escolha (argumento de treta porque os ganhos de eficiência são maiores que as necessidades de remuneração do investimento, sendo falso o argumento de que não há dinheiro para cada um usar o modelo de assistência médica que lhe convém, no seu dia a dia), outra coisa é argumentar que a dualidade na prestação de serviços fundamentais (justiça, educação, saúde, segurança, etc. dual) é moralmente defensável.